Mgr Julia Rutkowska

Absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego na kierunku Fizjoterapia. Specjalizuje się w kompleksowej fizjoterapii obszaru czaszkowo-twarzowego. Jej głównym zainteresowaniem jest fizjoterapia stawów skroniowo-żuchwowych oraz całego układu ruchowego narządu żucia. Prowadzi również rehabilitację po zabiegach implantologicznych oraz z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej, a także stomatologicznej. Ściśle współpracuje z lekarzami stomatologami w procesie leczenia protetycznego oraz ortodontycznego pacjentów. Uczestniczka wielu specjalistycznych szkoleń oraz konferencji z zakresu rehabilitacji stomatologicznej, a także terapii manualnej obszaru szyjno-czaszkowo-twarzowego. Brała również udział w kursach oraz konferencjach dla stomatologów dotyczących tematu okluzji. Obecnie wykorzystuje swoją wiedzę i doświadczenie, nie tylko w procesie leczenia pacjentów, ale także w szkoleniu stomatologów i fizjoterapeutów.

 

Dzień I – 9:00 – 18:00

 

  • „Moda” na okluzje i fizjoterapię – jak zmieniała się na przestrzeni dekad.
  • Wpływ okluzji na SSŻ – Evidence Based.
  • Relacja Centralna – wykładnik sukcesu, którego definicja zmieniała się juz 26 razy.
  • Czym jest, i w jakich sytuacjach jest dla nas ważna.
  • Stabilność stawu skroniowo żuchwowego (SSŻ)- kiedy możliwa do osiągnięcia.
  • Każdy martwi się o pozycję kłykcia – a co z pozycją dołu stawowego?
  • Budowa i znaczenie poszczególnych struktur SSŻ dla diagnostyki i leczenia.
  • SSSŻ – pojęcie stawu skroniowo żuchwowego synowialnego
  • Pionowy wymiar kłykciowy (CVD) i jego znaczenie dla uzyskania prawidłowej płaszczyzny zgryzu.
  • Ograniczenie ruchomości żuchwy- jakie są normy i dlaczego nie wolno „trenować” otwierania w wymiarze pionowym.
  • Zasada 4:1 w terapii SSŻ.
  • Mapa bólu Rocabado – wiedza, która pozwala na dokładną diagnostykę SSŻ, pozwala na diagnozowanie przedwczesnych kontaktów zgryzowych i uchronienie się przed powikłaniami przy tworzeniu nowego zgryzu.
  • Wpływ kręgów szyjnych i ich rotacji na zaburzenia okluzji i SSŻ
  • Diagnostyka rotacji C1 i C2.
  • Mięśnie narządu żucia – od żwaczy, przez skrzydłowe, do zwieracza gardła i prostego głowy tylnego większego. Jak osiągnąć równowagę tego złożonego systemu?
  • Terapia zablokowanego krążka i sposoby zaopatrzenia pacjenta bezpośrednio po zabiegu.
  • Ekwilibracja na szynie celem stabilizacji SSŻ.
  • Adaptacja – czym jest, jakie są jej skutki, jak rozpoznać czy pacjent jest już zaadoptowany i jak go leczyć w przypadkach estetyczno-funkcjonalnych przebudów zgryzu.
  • Wzorce żucia i engramy – czy możemy je zmienić i jakie jest ich znaczenie dla prognozy leczenia.

  • Badania stawu wg Rocabado.
  • Diagnostyka rotacji kręgów szyjnych.
  • Badanie palpacyjne oraz podstawy terapii, mięśni narządu żuci.
  • Przejażdżka “odwróconym rowerem” (odzwierciedlenie działania engramów).

  • Szczegółowe badanie oraz terapia górnego odcinka szyjnego kręgosłupa.
  • Atlas i Axis – Przywracanie tzw. czaszkowo-kręgowej relacji centralnej.
  • Badanie oraz techniki terapeutyczne mięśni narządu żucia oraz szyi.
  • Trójpłaszczyznowa równowaga mięśniowa w obrębie mięśni narządu żucia oraz odcinka szyjnego kręgosłupa.
  • Testy bezpieczeństwa dla odcinka szyjnego kręgosłupa.

 

Dzień II – 9:00 – 19:00

 

  • Czym jest deprogramacja i jakie są kryteria uzyskania pełnej deprogramacji.
  • Łuk twarzowy. Po co go stosujemy?
  • DFA jako realna alternatywa dla tradycyjnego łuku twarzowego.
  • Pacjent asymptomatyczny/ Pacjent z silnym napięciem mięśni/ Pacjent z bólem mięśniowym/ Pacjent z bólem stawowym
    Kiedy potrzebujemy CR a kiedy wystarczy nam MIP?
    Na którym etapie i w jaki sposób rejestrujemy zgryz w poszczególnych grupach (od rękoczynu Dawsona, przez łuk gotycki, leag gauge, lucia jig, deprogramator Koisa po rejestrację na szynie – wskazania i przeciwwskazania dla poszczególnych metod)?
    Na którym etapie stawiamy diagnozę u poszczególnych pacjentów?
    Która grupa wymaga fizjoterapii i jak długo może trwać takie leczenie?
  • Lordoza szyjna – prawidłowe krzywizny kręgosłupa podstawą dla stabilnej okluzji.
  • Posteriorotacja i anteriorotacja czaszki – odzyskiwanie fizjologicznych przestrzeni oraz równowagi mięśniowej kręgosłupa szyjnego.
  • Interakcje w ciele człowieka – holistyczne podejście do leczenia problemów okluzyjnych.
  • Kość gnykowa – brakujący element czaszkowo-szyjno-żuchwowej układanki.
  • Analiza zdjęcia cefalometrycznego pod kątem związku kręgosłupa szyjnego z zaburzeniami okluzji.

  • Analiza posturalna. Testy diagnostyczne różnicujące wpływ postawy ciała na występowanie TMD.
  • Poglądowe badanie poszczególnych płaszczyzn ciała.
  • Testy głównych stawów obwodowych.
  • Badanie oraz terapia kości gnykowej.
  • Zmiany położenia kości gnykowej.
  • Techniki mobilizacyjne dla kości gnykowej.

 

Dzień III – 9:00 – 18:00

 

  • Zrozumienie 5 kroków w radzeniu sobie z zaburzeniami skroniowo-żuchwowymi.
  • Pochodzenie zaburzeń skroniowo-żuchwowych:
  • Dokonywanie papierowej diagnozy leczenia TMJ.Leczenie zaburzeń skroniowo-żuchwowych (TMD):
    W jaki sposób znajomość mapy bólu Rocabado pomaga nam z punktu widzenia leczenia i prognozowania?
    Szynoterapia – wykonanie różnych szyn w zależności od diagnozy (różne rodzaje bólu Rocabado – różne szyny do ich leczenia).
  • Terapia dysku sublimowanego, rotacja C1 / C2 z szynami:
    Ekwilibracja szyny i poszczególne etapy stabilizowania TMJ, rejestracja zgryzu za pomocą szyny.
  • Night guard – jaka grubość, powierzchnia i konstrukcja?
  • Alternatywne metody leczenia TMD farmakologią i chirurgią – Evidence Based Dentistry.

  • Struktura i funkcja krążka stawowego.
  • Trójwymiarowość struktur stawu skroniowo-żuchwowego.
  • Analiza położenia oraz ruchów krążka w płaszczyźnie strzałkowej, a także czołowej.
  • Więzadła krążka stawowego.
  • Dysfunkcje krążka stawowego.
  • Szczegółowe spojrzenie na wewnątrzstawowe zależności topograficzne.
  • Przemieszczenia oraz zmiany struktury krążka stawowego.
  • Testy diagnostyczne dysfunkcji krążka stawowego.
  • Podstawy dodatkowych technik fizjoterapeutycznych znajdujących zastosowanie w gabinecie stomatologicznym.

  • Funkcjonalna analiza układu ruchowego narządu żucia.
  • Diagnostyka dysfunkcji krążka stawowego, różnicowanie trzasków.
  • Badanie powierzchni stawowej, więzadeł oraz torebki stawowej ssż.
  • Diagnoza czynnościowa- wyciąganie diagnostycznych wniosków z całości badania narządu żucia.
  • Terapia krążka stawowego.
  • Repozycja krążka zablokowanego.
  • Remodeling krążka stawowego.
  • Kinesiotaping. Zastosowanie plastrowania u pacjenta stomatologicznego.